王修含皮膚科診所門診時間

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血管雷射是什麼？

血管雷射是什麼？

皮膚科王修含醫師 (台大皮膚部皮膚外科與雷射特別門診主治醫師、王修含皮膚科診所院長)
血管雷射(vascular laser)是用來清除皮膚紅色病灶的雷射，包括染料雷射、氬雷射、長脈衝釹雅克雷射......等。

血管性雷射原理：

血管中的紅血球具有含氧血紅素，可吸收脈衝式染料雷射的波長，並將光能轉化為熱能，達到加熱血管管壁，選擇性破壞血管病變的效果，並且只影響血管病灶，而不傷害週邊的正常組織，而且不像磨皮雷射會出現傷口，因此受到病患與醫生的歡迎。

可處理的皮膚問題：

1. 發炎性的青春痘、紅痘疤
2. 臉部血管絲，例如常見於鼻翼兩側與鼻孔的微血管擴張。
3. 酒糟
4. 血管瘤
5. 葡萄酒色斑
6. 伴隨血管擴張特性的肝斑
7. 皮膚年輕化(刺激膠原蛋白新生、緊緻膚質)

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類別：

‧長脈衝染料雷射
染料雷射是最常被使用的血管雷射，它是波長介於577到600奈米的黃光，較常使用的波長為595奈米。有冷卻系統配合，比較不痛，適用於治療血管瘤，也有人用來治療臉上微血管擴張造成的血管絲及改善黑眼圈，是目前血管雷射的最佳選擇。染料雷射亦可用於治療發炎性青春痘與「紅痘疤」，此治療亦具同時殺菌的作用，故對青春痘具治療效果。其它應用包括酒糟、葡萄酒色斑，同時可結合釹雅克雷射(「釹雅克雷射」有時會誤寫為「銣雅克雷射」、「銣雅鉻雷射」)，治療伴隨血管擴張症狀的肝斑。
此種複合式雷射治療之原理，請參見：「以染料雷射(櫻花雷射)配合淨膚雷射治療肝斑的原理」http://www.skin168.net/2013/11/chloasma-melasma-PDL-Nd-laser.html

傳統的染料雷射由於脈衝時間很短，容易造成血管破裂，造成嚴重淤青，因此新型的染料雷射提供多種長脈衝模式，改善這個問題，最著名的就是VBeam II機型，在台灣又稱為「櫻花雷射」。

肝斑圖片：肝斑(黑斑、黃褐斑)治療-使用複合式雷射(俗稱的「雞尾酒雷射」)，包括長脈衝式染料雷射(網路上俗稱的「櫻花雷射」)與淨膚雷射等儀器進行肝斑(chloasma)、曬斑(lentigines)與皮膚年輕化(skin rejuvenation)治療

肝斑圖片：使用多種複合式雷射，包括長脈衝式染料雷射(網路上俗稱的「櫻花雷射」)與色素雷射(包括淨膚雷射)等治療肝斑(chloasma, melasma)，此為各治療一次的效果，若多次治療，其肝斑治療效果可更明顯，但肝斑與多種因素有關，並不易完全根除

使用長脈衝式染料雷射(俗稱櫻花雷射)治療發炎性青春痘(紅痘疤, inflammatory acne vulgaris)

‧長脈衝釹雅各雷射
又稱「柔絲光雷射」，波長1064奈米，可用於除毛、血管擴張、血管瘤、靜脈曲張、皮膚回春。

‧長脈衝KTP釹雅各雷射
波長532奈米，亦為血管可吸收的波段，對青春痘亦有療效。

‧長脈衝紫翠玉雷射
波長755奈米，可用來治療血管病灶，包括靜脈曲張，亦可用於除毛。

‧長脈衝二極體雷射
波長810奈米，可用來治療靜脈曲張，亦可用於除毛。

‧氬雷射
波長為418奈米的藍光和514奈米的綠光，是最早期的血管雷射，有色素永久性脫失、肥厚性疤痕等副作用，目前已經很少用於臨床上的治療。

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