中文English
 
  痘疤的種類與治療原則:色素性痘疤、凸疤、凹疤
痘疤的種類與治療原則

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

「痘疤」常用來泛指青春痘痊癒後遺留的皮膚變化,是很常見的問題,且可能嚴重影響患者的社交信心。

治療痘疤的最高原則,是「預防重於治療」,青春痘的治療水準,目前已十分發達,若有此問題,可向皮膚專科醫師求助,絕對不可自行擠壓發紅的痤瘡丘疹或膿頭,以免造成永久性的痘疤

一般人所說的痘疤,可分為三類:

第一類的痘疤:色素性痘疤(假性痘疤)
皮膚並未下凹或突起,只有顏色的變化,並不是真正的疤痕,可隨時間淡化,也就是所謂的「假性痘疤」。假性痘疤並不需要治療,可在數個月後逐漸恢復。若下方皮膚微血管擴張,會使顏色變紅,形成紅色的假性痘疤,如果想迅速改善,可考慮使用染料雷射、脈衝光協助治療。

棕色的假性痘疤,是因為先前的發炎反應,造成黑色素細胞受破壞,產生「發炎性色素沉著(色素沉澱)」的現象,可配合防曬、果酸換膚、左型維生素C導入,或塗抹維生素A酸、杜鵑花酸藥膏或製劑、施打淨膚雷射等方式改善。

「紅痘疤」(紅色痘疤)是青春痘嚴重發炎引起的微血管增生、擴張,以及皮膚組織水腫,所以外觀上又紅又腫,但在經過一段時間後,發炎反應會逐漸消退,而這些微血管也會趨於正常,此時「紅痘疤」就會消失。紅痘疤通常並不需要特別治療也會在一段時間後消失,然而對於嚴重的「紅痘疤」而言,這段時間可能需要耗時數週至數月,並造成臉部皮膚外觀上的嚴重困擾。要直接消除紅痘疤的微血管病灶,應使用長脈衝染料雷射來治療,此種雷射同時具有殺菌的作用,故對發炎性的青春痘有極佳的治療效果,可參見「如何消除紅痘疤?」一文:http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html
 【本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

註:關於杜鵑花酸,可參閱進一步的介紹
同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

第二類的痘疤:凸疤
皮膚會向外突起,也就是「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」。建議使用病灶內注射類固醇或冷凍治療改善之,亦可配合染料雷射,破壞疤痕的微循環,阻止過度的疤痕增生。

 


圖:前胸因青春痘(acne)造成的蟹足腫(keloid),並可見到因注射類固醇治療,產生的疤痕萎縮、變白、微血管擴張,以及深色痂皮的情況。(攝於台大皮膚部門診)

第三類的痘疤:凹疤
皮膚會向下凹陷,屬於「萎縮性疤痕」,
可依外觀分類為
1.「冰錐型」(icepick)
2.「車廂型」(boxcar)
3.「滾動型」(rolling)
 
 圖:凹洞型痘疤,王修含醫師攝於台大醫院皮膚部門診。


建議使用磨皮類的雷射光電方式多次處理,目前可選擇:
a. 鉺-雅克雷射
b. 飛梭雷射
c. 電漿
進一步的資訊,可查閱本站的另一篇文章:「治療凹陷型痘疤的光電雷射機種簡介
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1849&prev=1860&next=1846

凹洞痘疤的分類與治療方式,請參照「痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕):形態分類與治療方法」一文:http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

上文凹洞痘疤的治療方式,摘錄於「消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?--各種治療方式實例分析」:http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html


須強調的是,面對這些治療選擇,不應有科技的迷思,最新的不一定是最適合您的,例如電漿不一定比飛梭好,飛梭也不一定比傳統磨皮雷射好,應視個別情況而定。治療前應先充分了解您的狀況,並與醫師討論,才做最後的決定。

對多次雷射光電治療後仍反應不佳的凹陷型痘疤,可配合「皮膚外科」的手術方式,以「鑽孔法」(punch excision or elevation)或「皮下切開法」(subcision)處理,必要時可輔以真皮注射填補法,例如注射玻尿酸,增加皮膚的美觀程度。

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】
 

相關資訊--延伸閱讀:

1. 青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

2. 治療青春痘的口服抗生素藥物--四環黴素
http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html 

3. 青春痘(痤瘡)的雷射光電治療
http://www.skin168.net/2013/12/acne-laser-light-therapy.html 

4. 如何消除紅痘疤?
http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html 

5. 痘疤的種類與治療原則:色素性痘疤、凸疤、凹疤
http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html

6. 痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕):形態分類與治療方法
http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

7. 消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?--各種治療方式實例分析
http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html 

8. 外用A酸十大須知
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-cautions.html

9. 什麼是第n代外用A酸(retinoic acid)? 
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

10. 外用A酸(retinoic acid)作用原理
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html

11. 青春痘治療:口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用
http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html

12.  如何讓口服A酸的治療效果更好?
口服A酸(isotretinoin)的吸收、代謝與排除
http://www.skin168.net/2013/10/a.html 

13. 口服A酸療程中或治療後六個月內,真的不能進行磨皮、侵入式雷射或手術嗎?
http://www.skin168.net/2013/10/oral-retinoids-dermabrasion-surgery.html

14.  同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

15. 粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?
http://www.skin168.net/2013/10/comedone-acne.html

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】
菸鹼醯胺(維生素B3衍生物)的皮膚美容保養效果
賀!生髮新研究發表:以Fraxel飛梭雷射強化毛囊再生之研究論文
Thermage CPT電波拉皮:黃金塑顏電波「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量8.0無痛施打技巧
於台灣上空遭遇蘇力颱風
演講公告:痤瘡(青春痘)的綜合治療/ 主辦:中華民國美容醫學醫學會
演講公告:雷射採購初探--醫美雷射應用之過去與未來/ 主辦:中華民國美容醫學醫學會
Thermage CPT電波拉皮:王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
Thermage CPT舒必提電波拉皮:原廠雷射防偽標籤
毛髮增多症(hypertrichosis)與多毛症(hirsutism)
演講公告:青春痘(痤瘡)之綜合治療
常用的抗頭皮屑洗髮精
演講公告:青春痘的藥物與光電治療
演講公告:痤瘡(青春痘)的綜合治療
疾病管制局公告:南部地區類鼻疽疫情上升
台大醫院皮膚科:檢查治療醫令碼與醫令名稱(2)
台大醫院皮膚科:檢查治療醫令碼與醫令名稱(1)
益生菌真的可以治療異位性皮膚炎(濕疹)和過敏嗎?
類固醇注射蟹足腫、肥厚性疤痕的副作用
【王修含醫師演講訊息】青春痘疤痕之光電治療原理與實例探討-台大醫院臨床研究大樓 皮膚科15樓會議室
王修含醫師主講:Thermage CPT 舒必提-黃金塑顏電波記者會
皮膚感染症的潛伏期
台大醫院皮膚部醫師專長與門診時間表
痘疤的種類與治療原則:色素性痘疤、凸疤、凹疤
青春痘(痤瘡)成因:病理機轉與治療方法
外用A酸種類:什麼是第n代外用A酸?
外用A酸作用原理
外用A酸十大須知
青春痘治療:口服A酸的效果與副作用
三合一美白藥膏:效果與副作用
淡斑美白保養品--麴酸(kojic acid)
【演講公告】微整形與光電雷射治療之美學與科學-王修含醫師
上眼窩凹陷:使用玻尿酸治療
香港 ELLE雜誌採訪:Thermage CPT 電波拉皮Total Tip 3.0 黃金塑顏電波探頭
如何讓口服A酸的治療效果更好?
香港 Cosmopolitan柯夢波丹雜誌採訪:Thermage CPT 電波拉皮Total Tip 3.0 黃金塑顏電波探頭
鎳過敏:鎳引起的皮膚過敏、鎳皮膚炎
尿毒症、糖尿病的皮膚病變--後天穿透性皮膚病
皮膚科的雷射光電治療:各種雷射、脈衝光、電波拉皮、電漿之原理與應用
口服A酸療程,真的不能磨皮雷射或手術嗎?
臺灣皮膚科醫學會-102年美容醫學教育訓練課程
演講公告:醫學美容雷射應用之過去與未來
演講公告:痤瘡(青春痘)治療
臺灣皮膚科醫學會-美容醫學教育訓練課程
2013年-美容醫學會-微整形(手術)療法教育訓練
王修含醫師演講訊息:青春痘綜合治療、醫美雷射應用
王修含醫師自行施打肉毒桿菌素與自拍
【演講紀錄】王修含醫師:肌膚保養與微整形
【演講紀錄】王修含醫師:Thermage CPT電波拉皮之微整形應用-兩岸微整形及自體幹細胞美容技術訓練課程
facebook粉絲專頁:王修含皮膚專科診所
賀!王修含醫師-生醫光電雷射研究榮獲中國工程師學會「工程論文獎」
賀!王修含醫師生醫光電雷射研究榮獲「年度最佳研究論文獎」
2012年7月2日開幕-王修含皮膚科診所
微整形美學與技巧
衛生署公告:新版皮膚科專科醫師訓練課程基準
【全民健康基金會採訪】雷射美容,給你好臉色
壹週刊採訪-Thermage CPT電波拉皮-王修含醫師
演講紀錄:皮膚雷射及微整形技術-王修含醫師
王修含皮膚科診所(附設醫學美容)-台北市國父紀念館捷運站
【新聞採訪】醫學美容應慎選醫師 衡量需求
優質專業乾癬與化妝品皮膚科網站推薦
Thermage CPT電波拉皮原廠研討課程-講師:王修含醫師
CDC-生物恐怖攻擊歷史及常見生物武器的病源
中華皮膚科醫學雜誌繼續教育測驗-第29卷第3期
王修含醫師演講:中華民國生物醫學工程學會-光熱治療之定量溫度影像
【學術研究論文發表】光熱治療之定量溫度影像
演講紀錄-雷射採購初探:醫美雷射之過去與未來
肉毒桿菌素Dysport(麗舒妥,儷緻)許可證資料
演講公告:痤瘡(青春痘)的綜合治療
演講紀錄:希瑪仕兩岸醫學美容學術交流會
粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?
喬雅登Juverderm Ultra XC:具止痛成分的玻尿酸
喬雅登Juverderm Ultra Plus XC:具止痛成分的玻尿酸
王修含醫師演講:微整形美學與技巧-台灣微整形醫學會、台灣兩岸幹細胞微整型醫學會
【演講紀錄】皮膚科光電雷射之科學與治療藝術-中華民國美容醫學醫學會年會
演講:2011年櫻花雷射研討會-醫用雷射光電學會
王修含醫師演講:新式長脈衝染料雷射-皮膚科醫學會春季研討會
雷射/脈衝光除毛:儀器種類
雷射除毛原理
毛髮生長週期
毛髮解剖構造
新式染料雷射VBeamII國際研討會
中華皮膚科醫學雜誌繼續教育測驗-第28卷第4期
果酸的保濕作用
標靶治療:皮膚副作用與存活率分析
臉部皺紋肌肉--肉毒桿菌素的治療部位
肉毒桿菌素Botox(保妥適)簡介與許可證資料
醫美保養品的維他命C有幾種?
人體可否自行合成維生素C?
【演講】2010年皮膚科年會研究論文發表
【連署】搶救台大校門口 連署行動
鉺雅各雷射(Er:YAG laser)簡介
電波拉皮說明
【演講課程】痤瘡(青春痘)的綜合治療
【口訣】慢性結節狀孢子絲菌樣淋巴管炎之病原體
皮膚藥妝保養品常見的植物成分
藥妝品與植物:中藥材之英文翻譯
凹洞痘疤:形態、分類
美髮業職業病-手部濕疹、富貴手
懷孕時可以使用外用類固醇藥膏嗎?
Imiquimod免疫調節劑:治療扁平疣、病毒疣、圭狀濕疣、某些皮膚癌的外用藥
疤痕:種類、治療方法
痘疤凹洞治療:光電雷射機種簡介
磨皮雷射後的色素脫失—術後反白
蟹足腫:三合一除疤治療法
雄性禿:藥物治療
雄性禿治療:口服藥finasteride列表
雄性禿治療:外用藥minoxidil列表
冬季癢(冬季濕疹):乾燥性皮膚炎
蟹足腫與肥厚性疤痕是怎麼發生的?
蟹足腫:注射肉毒桿菌素之治療原理
男性外生殖器:皮膚病灶之診斷
飛梭雷射-分段式換膚雷射
凹洞型痘疤:雷射光電治療分析
臉部出油、閉鎖性粉刺:成因與治療
蟹足腫、肥厚性疤痕:治療方法
惱人的臀部黯沉-斑狀類澱粉沉著症
手汗症居家治療法
肉毒桿菌素治療手汗症:優缺點分析
汗斑的治療原則
同時有酒糟、出油、粉刺、毛孔粗大之治療
臉部出油、閉鎖性粉刺:成因與治療
黑斑、痘痘:日常保養與治療原則
Imiquimod免疫調節劑:治療扁平疣、病毒疣、圭狀濕疣、某些皮膚癌的外用藥
疤痕:種類、治療方法
痘疤凹洞治療:光電雷射機種簡介
磨皮雷射後的色素脫失—術後反白
淨膚雷射C6機器性能參數
蟹足腫/肥厚性疤痕治療:類固醇病灶注射之效果
多汗症:口服藥治療
蟹足腫:三合一除疤治療法
雄性禿:藥物治療
雄性禿治療:外用藥minoxidil列表
冬季癢(冬季濕疹):乾燥性皮膚炎
蟹足腫與肥厚性疤痕是怎麼發生的?
蟹足腫:注射肉毒桿菌素之治療原理
男性外生殖器:皮膚病灶之診斷
飛梭雷射-分段式換膚雷射
粉刺、油性膚質合併毛孔粗大:日常保養方式
【演講紀錄】 皮膚保養與美容醫學-講師:王修含醫師
藥物許可證 vs. 化粧品許可證
王修含醫師演講:皮膚科光電雷射之原理與應用
抗生素藥理學機轉簡介
青春痘的雷射光電治療
雷射與脈衝光的差異:優缺點比較
Liposonix立塑聚焦音波減脂:HIFU超音波原理與應用
雜記--國父紀念館旅遊圈
對苯二酚 vs 熊果素(arbutin)
時尚女王雜誌採訪王修含醫師:開春轉運美型術
中華台灣美容醫學醫學會-第19次春季學術研討會-活動簡章
王修含醫師擔任中華民國美容醫學醫學會「美容醫學學術研討會」大會執行長與座長
【演講公告】王修含醫師演講-電波拉皮治療技巧
王修含醫師演講公告:針劑注射部位之組織構造詳解
王修含醫師演講公告:皮膚美容醫學與微整形
臺灣皮膚科醫學會103年度專科醫師甄審筆試選擇題
扁平疣(verruca planae)
王修含皮膚科診所:5/1-5/2勞動節休診公告
音波拉皮 vs 電波拉皮:原理差別與效果比較
Dr.王修含--台灣兩岸幹細胞微整形醫學會-特聘講師證書
蟹足腫的成因?如何治療?生活該如何保養?
王修含醫師演講公告:光電治療教育訓練課程
香港腳、灰指甲:治療方法
痣與黑色素細胞癌
甲醛會造成皮膚過敏嗎?
中華民國美容醫學醫學會 第八屆理監事、各委員會組織
可供兒童使用之抗生素amoxicillin口服懸浮液藥物資料
【麥德姆颱風停診公告】王修含皮膚科診所將於2014年7月23日(周三)停診
王修含醫師香港IMCAS國際演講:保濕劑的最新趨勢
王修含醫師香港IMCAS國際演講:長脈衝亞歷山大雷射於除毛之外的應用
王修含醫師香港IMCAS國際演講:電波拉皮之最佳化治療技巧
王修含醫師國際演講:2014年第八屆IMCAS Asia(英卡思)亞洲年會-香港 Convention and Exhibition Center
王修含醫師演講與媒體採訪-C&B素顏光雷射平台:Permea雷射之效能分析
毛囊炎的預防與治療
王修含醫師【電波拉皮原廠邀請演講公告】-提昇電波拉皮效果的治療技巧
結節性紅斑、間隔性脂膜炎
不具角化的手掌坑洞症之鑑別診斷
如何判斷reepithelialized subepidermal blister與intraepidermal vesicle?
造成皮下黑色真菌症的黴菌
足菌腫(Eumycetoma)致病菌的分類
 
 
 
 
 
 
 
   
王修含皮膚科診所:王修含醫師
台北市大安區忠孝東路四段333號4樓 電話:(02)2781-2100
診所網站:
王修含診所: skin168.com , 相關網站:王修含醫師:skin168.net 王修含醫師:skin168.org
skin168 Copyright© Yesone Design. All Rights Reserved.