王修含皮膚科診所門診時間

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王修含醫師演講與媒體採訪-C&B素顏光雷射平台：Permea雷射之效能分析

王修含醫師演講紀錄
時間：2014年7月27日下午
地點：台北東方文華酒店-文華廳
主題：C&B素顏光雷射平台：Permea雷射之效能分析

講師：王修含醫師
台大醫學系醫學士
台大電機學院生醫電子碩士
台大工學院機械工程學士

王修含皮膚科診所院長
台大皮膚部兼任主治醫師
台大皮膚外科與雷射、痘疤與青春痘、
皮膚高頻超音波特別門診負責醫師

演講大綱：

Perméa: Thulium Fiber Laser

雷射元件：共振腔(Cavity) + 增益介質(Gain Medium)
光纖雷射(fiber laser)：以光纖構成雷射的增益介質
Rare-earth doped Gain Fiber, eg. Pr(鐠), Er(鉺), Tm(銩), Yb(鐿)

Thulium：銩
Thulium (銩)
原子序：69
原子量：169 (168.93421)
鑭系元素：稀土族

Advanced Fiber Laser Technology: Tm fiber laser: 1927 nm
Chromophore: Water

Water : absorption coefficient

Vaporization: Ablative lasers-Which one’s better?

Absorption & penetration depth

Traditional ablative laser
Types of lasers
Er: YAG laser (λ= 2940 nm)
Er: YSGG laser (λ= 2790 nm)
CO2 laser (λ= 10600 nm)
Properties
Pros
Removal of bulky tissue
Time saving
Cons
Expansion of skin destruction
Post-inflammatory hyperpigmentation
Post-laser hypopigmentation

表皮屏障：角質層 + 活性表皮層

角質層含水量理想範圍： 20-35%
若含水量低於10%，皮膚會發生明顯的乾燥性變化

角質層含水量遠低於活性細胞，
造成1440/ 1550nm與1927nm作用的極大差異

資料來源：藥妝品學(Cosmecuticals), 2011年編譯：邱品齊、王修含、蔡逸珊醫師出版公司：Elsevier Taiwan

Perméa Enhanced Permeability-Creation of Micropores
Tortuous micropores created by vaporization of water in stratum corneum within a single lesion

Perméa Enhanced Permeability Micropores form channels into the epidermis
Each micropore is a 3D structure individually capable of acting as a reservoir for sustained delivery
* Based on Ex-Vivo Study

1550-nm vs. 1927-nm: Lesion depth

Variable: Pulse Energy Depth and Correlating Spot Size – 1927nm
Fraxel DUAL 1550/1927 System
Automatically Increases Spot Size at Higher Energy: 5mJ, 10mJ, 15mJ, 20mJ
Perméa: 5mJ

Clear + Brilliant®
1440nm, 1927nm
spot size: 140 µm

Handpiece Optimization

Pigment removal
Nd:YAG laser 1064nm

黑色素細胞(melanocyte)

常見美白成分與機轉

Permea雷射治療案例分析

Case 1:
被治療者主觀陳述：
皮膚變明亮、光滑、色差變不明顯
斑點明顯淡化
與淨膚雷射相比，不會有出血點，雖然剛打完會因結痂較暗沉，但不易察覺
周遭的人都說皮膚變好亮，上妝很均勻

Case 2:
被治療者主觀陳述：
皮膚變光滑、變亮、膚色變均
最喜歡膚質的改善

Case 3:
被治療者主觀陳述：
膚色逐漸變得較白
膚質較細
斑有變少

Case 4:
被治療者主觀陳述：
每次治療後約第7-8天，結痂掉落後，為皮膚最細緻時
皮膚原本偏黃，打雷射後整個臉亮白，同事、朋友均有感覺，但由於膚色變白，原本的斑會相對明顯
容易出油的膚質在術後2週內較不油

Case 5:
被治療者主觀陳述：
皮膚變亮、變白，膚質變細緻
粉刺容易浮出，毛孔變小
不喜歡治療過程的刺痛感

Case 6:
被治療者主觀陳述：
皮膚變白、變亮、變細且嫩滑
客人發現自己皮膚變白、變亮

Case 7:
被治療者主觀陳述：
膚色變亮、曬斑變淡
膚色變均勻
粉刺自己會浮出來，洗臉或夾了就掉，毛孔有變較淺
臉的出油量正常，沒有比較少出油

結論

Perméa (Thulium fiber laser)穿透深度：表皮
優點：與532nm等表皮作用雷射相較，較無色素沉著疑慮
限制：僅作用於表皮層
效果：
改善皮膚光澤明亮度
改善皮膚細緻度
粉刺?
可搭配穿透度高的光電治療，達更佳效果
淨膚雷射Nd:YAG laser 1064nm
二代飛梭雷射Fraxel 1550 nm (Er: fiber laser)
素顏光雷射C&B 1440 nm (Diode laser)
Thermage CPT 電波拉皮
術後可搭配藥妝品，提昇經皮吸收效率

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NOWnews.com 今日新聞網

美肌也可以用種的！「種肌膚」雷射新概念估創上億商機

2014年 07月 28日 14:58
記者梅君綺／台北報導

每個人臉上難免會有些瑕疵，無論是痘痘、曬斑、細紋…等等，許多人都使用保養品來維護肌膚健康狀態，然而即使早晚使用，好像效果總是不如預期，因此越來越多愛美族選擇到醫美診所，解決肌膚的各種問題。

▲王修含醫師&Dr. Georgia Lee: 國內外知名專業醫師齊聚種肌膚發表會。（圖／記者梅君綺攝）

王修含皮膚科診所院長王修含醫生提到，新的雷射儀器操作介面簡單容易上手，還可以跟原有的淨膚雷射搭配使用，補足淨膚雷射的缺點，讓原有肌膚治療效果再升級。實際操作上也發現，患者在使用Permea雷射後加強修復與保濕，並搭配適合的保養品，效果可以持續相當長的時間，因此非常適合忙碌的現代人，加上現在醫美診所的客層有逐漸年輕化的趨勢，利用這種微雷射的保養新觀念，讓肌膚停留在年輕健康的狀態，頗能讓許多原本害怕雷射造成不便與麻煩的患者接受度大增，相信能帶來更大的商機潛力。

▲Dr. Georgia Lee現場示意操作儀器。（圖／記者梅君綺攝）

日前在一場種肌膚發表會中，多位國內外知名專業醫師，都曾提到針對肌膚瑕疵的改善，新一代的保養新觀念，是治療與保養雙管齊下，透過吸水力最佳的波長1927nm雷射，改善肌膚表皮層問題，同時產生數千個極微小的「偽毛孔」，加強肌膚的滲透力，就像海綿一樣，並且利用這個黃金時期，針對個人膚質與需求不同，供給適合的保養品，就像把保養品「種」進肌膚裡一樣，讓肌膚完整吸收保養成分，使效果得以提高了17倍。

▲種肌膚Permea雷射儀器。（圖／記者梅君綺攝）

儷寶得皮膚科診所醫師鄭惠文表示，在研究國外的文獻時發現，95%的患者在接受6次治療後，膚色和膚質都有大幅的改善；86%的患者在結束治療後都覺得相當滿意。她還指出比較值得注意的是，在這項研究中接受治療的患者中，沒有任何一位患者表示不滿意，顯見消費者對這個新的雷射療程相當肯定。

新加坡知名醫美醫師Dr. Georgia Lee認為，新一代的Permea雷射擁有臨床研究支持，不但在改善整體膚質方面效果顯著，而且非常適合亞洲人的肌膚，沒有一般雷射容易造成皮膚反黑的副作用；她實際為超過1400位患者操作治療，也僅有3人皮膚產生稍微紅腫的現象，甚至連眼睛四周或是脖子等較為脆弱的部位也能使用操作，安全性高值得信賴。

Dr. Georgia Lee說明，肌膚在使用Permea雷射治療後，立即以面膜將保養成分導入肌膚內，透過數千個細小的「偽毛孔」滲透進入，吸收力甚至可提高17倍，還能針對不同膚質，客製化量身訂做適合的療程與保養，即使肌膚較為敏感的患者，也可以使用溫和的保養成分改善效果，如同培育新芽的概念，讓肌膚在充足的養分下，逐漸茁壯健康。

▲Permea種肌膚療程於新加坡已累積上千次臨床經驗。（圖／記者梅君綺攝）

聖緹雅醫美皮膚科診所醫師黃政傑則表示，由於Permea雷射術後沒有明顯傷口，患者的恢復期相對縮短許多，數小時內即可恢復正常生活作息，能滿足現代人講求快速又有效的需求。黃政傑醫師也提到，Permea不只定位在單一療效的治療，主要目的還是在提高肌膚『通透性』，因此可視為全方位的肌膚保養，無論是減少斑點、美白、抗皺、除痘等，可依照患者不同的肌膚狀況給予適合的保養導入，加強其吸收力。

http://www.nownews.com/n/2014/07/28/1342375